肝癌是恶性程度较高的疾病。在我国,近七成肝癌患者初诊时已是中晚期,无法手术,5年生存率较低。不少肝癌患者辗转来到介入治疗科时都会问:“不开刀,真能治好肿瘤吗?”
“介入治疗像在‘针尖上舞蹈’,在现代影像学设备精准引导下,直达肿瘤病灶,用物理或化学手段定向‘爆破’癌细胞,是对付肿瘤的一种新解法。”罗君介绍,随着仪器和技术快速迭代,介入治疗已成为治疗肿瘤的新武器。
肿瘤也能被“杀死”“毒死”
肝癌介入治疗已有50多种方式
“肿瘤的生长需要汲取人体养分,所以好比一棵树,先要破坏其‘根系’。”罗君提到的“武器”不是外科开刀、内科用药或放疗照光,而是借助超声、CT、磁共振等影像设备引导,依靠穿刺针或导管,经过皮肤穿刺,循着患者体内原有腔道,对肿瘤病灶进行消融、栓塞、化疗药物灌注、支架植入等,外部创伤很小,可能只有一个小针眼。
对付中晚期癌细胞,经肝动脉化疗栓塞术、经肝动脉灌注化疗是介入治疗科医生最常用的“杀手锏”。罗君介绍,前者通过栓塞血管“饿死”肿瘤,后者把化疗药物灌入病灶“毒死”肿瘤,“一旦患者发生血栓或瘤体破裂,医生能迅速介入开通狭窄的血管或封堵止血。”
如果把癌细胞的生长比作飞驰的列车,那么介入治疗就像制动器,迅速让列车慢下来。
“这十多年,介入治疗学科飞速发展,对付肝癌的办法增至50多种,如将穿刺针插入肿瘤内部,用90摄氏度以上的高温‘烫死’癌细胞,或利用氩气、液氮‘冻死’癌细胞等。一些不愿意或不适合手术的早、中期肝癌患者,通过血管栓塞、灌注化疗结合全身系统治疗,生存期都可得到延长。部分肝脏出现转移瘤或肝内胆管细胞癌患者,还可穿刺植入放射性粒子支架,对肿瘤病灶进行局部精准打击。”
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